Физическая активность и заболевания сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – главное и одно из наиболее распространённых заболеваний сердца в современном мире. Низкая физическая активность (НФА) - известный и доказанный фактор риска ишемической болезни сердца. (Фактором риска врачи называют любое обстоятельство или ситуацию, увеличивающее риск заболевания). Первые исследования были проведены почти 70 лет назад, когда сравнили частоту ИБС у кондукторов автобусов и почтальонов с одной стороны и малоподвижных водителей и почтовых начальников с другой. Сегодня, мы имеет десятки больших, серьёзных, профессионально выполненных научных исследований влияния физической активности на риск развития заболеваний сердца. Если грубо суммировать их результаты, то это двукратное снижение риска развития ИБС. Безусловно, НФА не самый сильный фактор риска. Среди главных ФР болезней сердца малоподвижный образ жизни или низкая физическая активность занимают четвертое место. Касательно ИБС – значимо больший негативный вклад вносят увеличенный холестерина крови, повышенное кровяное давление и табакокурение. Однако, если коррекция перечисленных трёх главных факторов ИБС требует определённых волевых усилий для пациента (соблюдение диеты, отказ от табака) и значимых материальных затрат (стоимость препаратов), то увеличение физической активности (достаточно простой быстрой ходьбы) - абсолютно бесплатное удовольствие. Любые научные рекомендации для здоровых лиц и пациентов с заболеваниями сердца мотивируют быть физически активными. Даже в позднем возрасте переход от малоподвижного образа жизни к более активному приводит к снижению смертности. Физические упражнения могут включать ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание и другие виды так называемой аэробной (изотонической) активности в течение 30-60 мин в большинство дней недели. Эта суммарная дневная активность может быть разделена на небольшие периоды. Обязательно рекомендуют повышение физической активности в повседневной жизни (подъём по лестнице, вместо пользования лифтом или эскалатором), увеличение физической активности во время отпуска. Самый частый совет, который даёт кардиолог – ходите пешком вместо поездки на машине. Каждому необходимо провести оценку своей ежедневной физической активности. Если оценка Вашей активности ниже оптимальной, то изучите препятствия на это пути. Это может быть отсутствие времени, желания, энергии, безопасного и удобного места для занятий. Как правило, препятствия не имеют к медицине, к состоянию здоровья никакого отношения.
Противопоказание для умеренной ежедневной физической активности практически только одно – острая фаза любого заболевания с лихорадкой или без таковой.
Пациентам с ИБС и гипертоникам кардиологи не рекомендуют статические (анаэробные, изометрические) упражнения. Это элементы из тяжёлой атлетики, бодибилдинга или пауэрлифтинга.
Итак, физическая активность исключительно положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Снижается кровяное давление, улучшается кровоснабжение внутренних органов, уменьшается содержание сахара крови, снижается тромбообразование. Практически достаточная физическая активность активно влияет (как говорят врачи, модифицирует) многие другие известные факторы риска сердечных заболеваний.
Наиболее оптимальными являются динамические аэробные или изотонические нагрузки как для здоровых лиц, так и для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Движение - жизнь. Чем больше шагов в день делает человек, тем длиннее его жизнь.
Заместитель главного врача, профессор Соловьёв Олег Владимирович
